Spitalanlagengesellschaft HOCH Health Ostschweiz ist eine selbständige öffentlich-rechtliche Tochtergesellschaft, die die Betriebsimmobilien des Unternehmens an allen Standorten erstellt und bewirtschaftet. Bei Neu- und Umbauten fungiert der Verwaltungsrat der Spitalanlagengesellschaft als Eigentümer/Bauherr, während die Bauherrenvertretung an das Departement Immobilien & Betrieb übertragen wird.